Шкала Апгар

Все новорождённые детки после рождения проходят свой первый тест, или оценку своего состояния по шкале Апгар.

Оценка по шкале Апгар через 1 минуту говорит об исходном состоянии только что родившегося малыша, указывает на тех детей, которым требуется больше внимания, а оценка на 5 минуте — говорит об эффективности.

Самая первая оценка вашему ребёнку будет поставлена не в школе, и не в садике, как многие подумали бы. Самую первую оценку вашему малышу поставит специалист в родзале, когда ваш кроха только-только увидит свет.

Что значит шкала Апгар?

Что значит шкала Апгар?

История оценивания новорождённых по шкале Апгар начинается относительно не так давно. В 1952 году в США врач- анестезиолог и неонатолог Вирджиния Апгар предложила проводить так называемую оценку новорождённых по некоторым критериям, которые можно оценить у только что родившегося ребёнка.

Вирджиния Апгар доказала, что такой подход сможет не просто дать общую оценку состояния здоровья малыша, но и позволит увидеть специалистам возможные отклонения в будущем. И, стоит отметить, что такая система была не только успешно внедрена в медицину, но и стала обязательным пунктом в программе обучения будущих врачей.

Стоит отметить, что фамилия Апгар оказалась не просто фамилией врача, в честь которого названа шкала оценивания. В шестидесятых годах двадцатого века Иосиф Баттерфилд предложил довольно интересную и вместительную расшифровку фамилии Apgar.

Таким образом, А подразумевает Apeearance, что в переводе «внешность, внешний вид» и оценивает цвет кожи новорожденного. Р сокращенно от Pulse- оценка пульса, работы сердца новорожденного. G — это Grimace, что подразумевает гримаску ребенка, его реакцию на внешние раздражающие факторы. А — это activity, активность малыша, состояние его мышц. В свою очередь, R (respiration) означает шкалу, по которой оценивается дыхание новорождённого ребёнка.

Нужно сказать, для того чтобы только что родившийся человек получил свою первую оценку в жизни — оценку по шкале Апгар- не нужно для этого прилагать никаких усилий. Достаточно всего лишь осмотра новорождённого специалистом. При чем оценка по шкале Апгар ставится не одна, их у новорождённого обычно целых две. Например, в карте осмотра малыша будет стоять так- оценка по шкале Апгар — 8/9, не нужно пугаться, так и должно быть. Первая оценка ставится специалистом сразу же после рождения малыша, а вторая по прошествии 5 минут. Это делается для того, чтобы определить нужна ли новорождённому какая- либо помощь, имеются ли врождённые пороки, видимые глазу и состояние здоровья малыша в целом.

Каким образом ставится такая оценка?

Каким образом ставится такая оценка?

Оценка по шкале Апгар вашего только что родившегося ребёнка представляет собой сумму приведённых выше пяти показателей. Это- цвет и состояние кожи, дыхательные движения, частота биения сердца, тонус мышц, рефлекторная реакция на внешние раздражители.

Советуем также почитать:  Желтуха у новорожденных

И по каждой из пяти составляющих ребёнка оценивает неонатолог, который и ставит оценку каждому показателю, при чем максимальной оценкой считается 2 балла, а минимальной- 0 баллов. После чего все оценки суммируются и выводится главная оценка, отвечающая за общее состояние ребенка. Теоретически, оценка, состоящая из двух 10, конечно возможна, но все же чаще распространены 9/9, 8/9, 8/8, это те оценки, которые подтверждают хорошее состояние малыша. Ниже приведена шкала Апгара новорождённых в таблице:

Любому взрослому человеку понятно, что рождение ребенка- это очень тяжелый процесс не только для матери, но в первую очередь, для ее ребенка. Ведь малыш попадает из привычной и удобной для себя среды в новый, совершенно незнакомый ему мир и должен максимально быстро восстановить все функции своего пока еще крошечного организма. И вот поэтому- то было решено выставлять две оценки, это позволяет увидеть развитие малыша, отметить справляется ли его организм сам, без какой-либо помощи. Так, если первая оценка низкая, то вполне возможно, что вторая оценка поднимется не на 1 балл, а на 2 балла или даже 3. Это малыш учится самостоятельно дышать, двигаться и его сердечко тоже приспосабливается к новой внешней среде.

Если оценка по шкале Апгар равна 7/7, то такая оценка не считается показательной. На шестой минуте, врач осматривает ребенка снова и если оценка будет ниже 7, в таком случае ребенок осматривается каждые 5 минут.

Оценка в 8, 9 или 10 баллов считается высокой и означает то, что малыш вполне способен к самостоятельному развитию и незамедлительно передается матери и прикладывается к груди.

Если малыш все же получает оценку в 6 баллов, то это значит, что некоторые из критериев оценивания не дотягивают до должного уровня. Обычно это означает, что при родах случилась асфиксия- недостаток кислорода. Но эта проблема является вполне поправимой при наблюдении врачей.

Советуем также почитать:  Месячные при беременности

Если же состояние новорожденного ребенка оценивается врачами до 6 баллов, то это значит, что существует риск для жизни малыша. Таких детей в срочном порядке увозят в реанимационное отделение, где они находятся под пристальным вниманием врачей. По такому поводу можно сказать лишь то, что обычно такие отклонения происходят у малышей, с которыми были проблемы во время беременности- то ли сама беременность протекала тяжело, то ли уже существовали врожденные пороки. В любом случае, в такой ситуации без помощи врачей не обойтись.

Стоит отметить, что в практике существует такой позитивный момент, что некоторые детки, обследованные на первой минуте жизни, при этом получившие низкую оценку, довольно быстро приходят в себя и получают высокий балл. Здесь главное, быстрая динамика маленького организма. Но существуют случаи, когда при такой ситуации малышу требуется в дальнейшем помощь невролога.

Есть еще один случай, когда малыш получает 6 баллов, это тот случай, когда малыш рождается недоношенным. Но здесь абсолютно точно родителям не стоит паниковать. Потому как недоношенные детки очень часто развиваются наравне со всеми остальными, просто поначалу родителям придется прилагать немножко больше усилий.

Разберем каждый подпункт оценки

Разберем каждый подпункт оценки

Чтобы не вызывать тревогу у родителей стоит разобрать оценку по Апгар по подпунктикам.

В оценивании существует строгая последовательность, от которой специалисты не отклоняются.

Сердцебиение

Это важнейший показатель. Неонатолог считает пульс, прослушивает маленького человечка стетоскопом и если он насчитывает 130-140 ударов в минуту, тогда здесь он вашему малышу ставит высший балл. Если этот показатель немножко ниже, то малыш зарабатывает 1 балл. Если же показатель совсем низкий, то малыш не просто не получит баллов, малышу будут делать искусственную вентиляцию лёгких.

Дыхание

Если в этом критерии малыш получает 2 балла, то это значит что частота его вдохов и выдохов равна 40-45 и при этом первое знакомство с этим миром сопровождалось криком. Если же ребёнок остался спокойным и не стал кричать или немножко сбилось его дыхание, тогда он получит 1 балл. 0 баллов ребёночек получает в самом тяжёлом случае, когда он не только не кричит, а ещё и не дышит. Тогда ребёнка незамедлительно увозят в реанимацию, где подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Советуем также почитать:  Аллергия у грудничка

Показатель тонуса мышц

Если малыш, родившись, все время машет ручками и ножками, тогда он получит оценку в 2 балла. Если же малыш, родившись, остаётся в такой же позе, в которой находился в мамином животике, но при этом сгибает ручки и ножки, тогда он получит 1 балл. Если же малыш не двигается вовсе, в таком случае он не заработает ни одного балла.

Рефлексы новорождённого

Здесь неонатолог должен посмотреть, может ли ребёнок глотать, сосать, какой последует его реакция, если в его ручку вложить палец и какой будет реакция на катетер в носу. Если все движения, осуществимые малышом, будут рефлекторными, тогда он заработает 2 балла. Если некоторые из рефлексов будут отсутствовать, то малышу достанется 1 балл. Если же рефлекторные движения будут отсутствовать, то малыш не получит ничего.

Цвет кожи

В самом конце подходит очередь и к коже младенца. Если кожа новорождённого имеет здоровый вид и отличается розовым цветом, то она заработает для своего владельца 2 балла. Если же кожа новорождённого отличается синим оттенком, это говорит о некоторой степени гипоксии и тогда ставится 1 балл. А 0 ставится в том случае, если кожа младенца совсем бледная с ярко выраженным синим оттенком.

Все баллы, полученные от оценивания каждого из критериев в итоге суммируются и получается  оценка по шкале Апгар. Эту оценку фиксируют в выписке и по приезду домой из роддома на эту оценку обращает внимание участковый педиатр. Если такая оценка низковата, то педиатр уделяет больше внимания такому малышу, к тому же прибавляется осмотр невролога.

В этой статье мы постарались разобрать такую тему, как шкала Апгар, что это. Естественным желанием для любой матери является то, что она жаждет для своего ребёнка только самого лучшего. Соответственно, первая оценка ребёнка в мечтах и желаниях каждой матери является высокой. Но не всегда наши желания совпадают с нашими возможностями и поэтому не стоит бить панику, если оценка получилась немножко ниже, чем хотелось бы. Ведь рядом с вами и вашим ребёночком находятся специалисты, а значит все будет хорошо!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Катерина

    Все понятно и просто. не такая уж и сложная система.

  2. Елена

    Нас оценили на 8. я так переживала. А оказывается все хорошо

Комментарии закрыты.

Adblock detector