Пиелонефрит встречается у женщин в 5 раз больше, чем у мужчин, по причине того что особенности анатомии мочевыводящих путей женщин гораздо отличаются.
Пиелонефрит у беременных наблюдается в 7-14 % случаев, и как экстрагенитальные болезни встречается очень часто. Лечить его нужно без промедления, так как это заболевание вредит состоянию здоровья беременной женщины и состоянию еще не родившегося ребенка.
Определение пиелонефрита
Пиелонефрит – это острое инфекционное воспаление тубулоинтерстициальной и чашечно-лоханочной системы почек.
Разновидности пиелонефрита
Классифицируют пиелонефрит по происхождению, протеканию болезни, расположению воспалительного процесса и по форме воспаления:
По происхождению:
- Острый первичный пиелонефрит «болезнь возникла впервые, до этого человек заболеванием почек не болел»
- Острый вторичный пиелонефрит «воспаление в почках возникло после других перенесенных заболеваний почек»
По течению:
- Острый пиелонефрит у беременных – это когда воспаление в почках возникла впервые во время беременности.
- Хронический пиелонефрит у беременных – это когда до этого женщина переболела этим заболеванием и в данное время идет обострение этого заболевания.
По расположению:
- Односторонний – может быть слева или справа, когда матка увеличивается в размере она сдавливает почку вправо, в следствии этого у беременных часто возникает воспаление в правой почке.
- Двухсторонний – когда возникает воспаление в двух почках.
По форме воспаления:
- Серозный
- Гнойный
- Латентная
- Гипертоническая
Причины возникновения пиелонефрита
Микроорганизмы, такие как энтерококки, E.coli «кишечная палочка», протей вызывают воспалительный процесс в почках. Наиболее редким возбудителем пиелонефрита является стафилококк.
Как инфекция попадает в кровь?
Инфекция попадает в кровь через очаги инфекции, такие как кариозные зубы, воспаленное горло, воспалительные процессы в бронхах и легких, в желудке и желчном пузыре. Кроме этого инфекция может попадать через половые пути и через мочеиспускательный канал. Во многих случаях пиелонефритом болеют женщины, которые забеременели впервые, и очень часто у них встречается правосторонний пиелонефрит.
Советуем к прочтению: Как растет живот при беременности, Как не набрать вес во время беременности, Первый признак беременности
Факторы, которые могут способствовать возникновению пиелонефрита беременных:
- Аномалии почек и мочевыводящих путей
- Камни в почках
- Воспалительные заболевания матки, влагалища и яичников
- Бактериальный вагиноз
- Несоблюдение личной гигиены
- Неудовлетворительные материально — бытовые условия
- Диабет беременных
- Экстрагенитальная патология
Клинические проявления пиелонефрита:
- Повышение температуры
- Озноб
- Тошнота
- Рвота
- Головная боль
- Боли в поясничной области
- Частое мочеиспускание
- Потливость
- Ухудшение общего состояния
Лабораторные исследования пиелонефрита
- Развернутый анализ крови – 1 раз в месяц
- Биохимический анализ крови «мочевина, остаточный азот, общий белок фракции, холестерин»
- Анализ мочи – 2 раза в месяц
- Пробу Нечипоренко проводят на 24 и 32-й недели
- Проба Зимницкого
- Бактериальный посев мочи на чувствительность к антибиотикам
Достоверным методом определения пиелонефрита беременных является УЗИ почек, в котором хорошо определяется воспаление и расширение чашечно-лоханочной системы и околопочечной клетчатки. После родов, в экстренных случаях можно назначить экскреторную урографию.
Наиболее опасные сроки беременности, когда имеется вероятность заболевания пиелонефритом:
- От 24 до 26 недель
- От 32 до 34 недель
- От 39 до 40 недель
- На 4 и 12 сутки после родоразрешения
Осложнения при пиелонефрите
Когда беременная женщина заболевает пиелонефритом, это может привести к разнообразным осложнениям со стороны многих органов:
- Появляются отеки «преэклампсия, эклампсия, гестоз»
- Появляется угроза преждевременных родов
- Разные аномалии во время родовой деятельности
- Развитие железодефицитной анемии
- Развитие нефропатии беременных
- Появление кровотечений во время беременности и после родов
Советуем к прочтению: Болит голова при беременности, Отекают пальцы рук при беременности, Гибискус при беременности
Кроме того, что от этого заболевания страдает беременная женщина, но также существует большая угроза для плода в утробе матери, который еще не появился на свет.
Это такие осложнения как:
- В утробе матери плод не развивается
- Ребенок может погибнуть в утробе матери
- Ребенок рождается с пониженным иммунитетом
- Ребенок рождается с уродствами
- Желтуха новорожденных длится дольше
Лечение пиелонефрита беременных
Это заболевание обычно не приводит к тяжелым последствиям для матери и плода и в многих случаях быстро поддается лечению. Вопрос об искусственном прерывании беременности решается в редких случаях. Назначает лечение и наблюдает за беременной врач гинеколог, вместе с врачом-урологом. Все беременные женщины больные пиелонефритом получают лечение в стационаре.
При пиелонефрите обязательно проводят антимикробную терапию «антибиотикотерапия», назначают лечебные травы, обезболивающие препараты и витаминотерапию. Тактика ведения беременной во время болезни может отличаться в зависимости от срока беременности.
Лечение беременной больной пиелонефритом, в первые 12 недель беременности:
- Обильное теплое питье
- Постельный режим
- Соблюдение диеты
- Антибиотики «ампициллин, амоксациллин, пенициллин»
- Противоаллергические препараты «фенкарол, лоратадин, диазолин»
- Спазмолитики « но-шпа, парацетамол»
- Мочегонный чай
- Витамины и железосодержащие препараты
Лечение беременной больной пиелонефритом после 12 недель беременности:
- Постельный режим
- Обильное теплое питье
- Соблюдение диеты
- Антибиотики «цефазолин, цефтриаксон, цефалексин»
- Нитрофураны «нитроксолин, фурадонин, фурамаг, невиграмон»
- Жаропонижающие и спазмолитики «парацетамол, но-шпа, баралгин»
- Мочегонные и почечные чаи
- Витамины и железосодержащие препараты
Оперативное лечение при пиелонефрите
В некоторых ситуациях, если медикаментозное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям. Показания к операции:
- Не наступает улучшение после приема антибиотиков «2 – 3 сутки»,температура не снижается, повышаются лейкоциты и СОЭ и состояние ухудшается.
- Камни закупоривают мочевыводящие пути
Родоразрешение
Родоразрешение при пиелонефрите проводится естественным способом, через родоразрешающий канал, при этом назначаются анальгетики, спазмолитики и обезболивающие препараты. Только при самых экстренных случаях, когда выхода совсем нет, проводится кесарево сечение.
Давайте подведем итог!
Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения. Будьте здоровы!
Бич всех беременных. Только родила и все нормализуется
Напасть такая все было нормально и тут этот пиелонефрит(