Крупный плод

Еще с древних времен считалось, что в обязанность русской женщины входит родить крупного младенца. Его размеры указывали на отменное здоровье и хорошее физическое развитие в будущем.

Естественно, все эти рассуждения произошли от русских былин и сказаний, где богатыри спасали народ от гнета. И только сейчас напрямую говорится о том, насколько проблематичным является вынашивание ребенка, попавшего под категорию крупный плод. Около 10 процентов новорожденных детей считаются крупно рождёнными.

Для определения ребенка, который не попадает под привычные стандарты развития, существует специальный медицинский термин – макросомия. Если вес плода в итоге превышает 4 кг, то он считается крупным. Если нормальным считается рост новорожденного 48-54 см, то крупный плод характеризуется ростом до 56 см, а в редких случаях и до 70см. В случаях же, когда вес может превышать 5 кг, ребенка считают гигантским.

Причины активного внутриутрубного роста

Причины активного внутриутрубного роста

Как правило рождение крупного малыша, в основном, зависит от материнского организма, но бывает, что на это влияют и индивидуальные особенности самого ребенка.

Рассмотрим основные причины возникновения макросомии:

  • На первом месте находится генетика. Если и мама, и папа не являются скромными габаритами, то и ребенок, соответственно, будет крупным
  • При рождении ребенка после 41-ой недели. Стандартной датой родов является срок в 38-41 неделю, если же в это период родоразрешение не произошло, то плод родится крупным, потому что все это время он продолжал расти и развиваться внутри матери.
  • Имеющийся или же приобретенный во время беременности сахарный диабет так же может повлиять на развитие крупного ребенка. В виде «гормона роста» выступает нестабильная гормональная перестройка в организме в совокупности с постоянными скачками уровня сахара в крови. Гестационный диабет проявляет себя, в основном, после экватора беременности при параллельно наблюдаемом многоводии. Большие размеры ребёнка в данном случае не являются показателями его здоровья. На протяжении всей беременности женщине необходимо находится под тщательным контролем врачей, которые по результатам исследований смогут определить как будет проходить процесс родоразрешения.
  • Имеющийся резус-конфликт между матерью и ребёнком, возникающий в случае, когда у женщины с положительным резусом в утробе находится ребёнок, обладающий отрицательным резус-фактором. Уже на этапе вынашивания можно выявить у ребёнка такие отклонения, как анемия или же желтуха. Ко всему этому добавляются отеки, которые сказываются на ребёнке. В этом случае жидкость накапливается внутри брюшной полости малыша, вызывая тем самым патологию развития печени и селезёнки, которые так же подвержены отеканию. За счёт этих негативных изменений растёт и вес плода.
  • Индивидуальные особенности плаценты. Часто встречается, что рождение крупного ребенка сопровождается и довольно плотной плацентой «толщиной до 5 см». В данном случае, плацента очень быстро передает ребенку все полезные элементы, которые получает от организма женщины, все это влияет на крупный плод при беременности. Так же хорошо развитая плацента передает свои гормоны, которых у нее в избытке, отчего рост ребенка увеличивается с еще большими темпами.
  • Если женщина ранее рожала, то вероятней всего, что ее ребенок будет подходить под категорию крупный плод. Эта тенденция отмечает, что чаще всего третий и более ребенок более чем на 25% больше перворожденного. Каждый специалист объясняет это явление по-своему. Кто-то считает, что это связано с тем, что женщина уже знакома с процессом родов и самой беременностью, поэтому чувствует себя более уверенной и спокойной. Это отражается и на состоянии малыша, который хорошо набирает в весе. Другие же специалисты думают, что ускоренный рост плода связан с тем, что стенки матки при последующих беременностях более эластичные, а значит ребенок во время своего развития не получает никакого «внешнего» сопротивления. Так же кровообращение матки при второй и более беременности обладают лучшим кровообращением. Отчего ребенок получает все необходимое для роста.
  • Несомненное влияние на малыша влияет и то, как питается женщина и какой ведет образ жизни. Если женщина в положении предпочитает пассивный отдых и любит полакомится вредными продуктами, то это, несомненно, отразится на малыше внутри нее. Жиры, которые попадают в женский организм, являются предпосылкой к макросомии.
  • У женщин, страдающим ожирением, очень велика вероятность развития большого плода. Имеющийся гормональный дисбаланс женщины активно влияет и на формирование неправильного обмена веществ у ребенка. Это опасно тем, что патология наблюдается в развитии печени и поджелудочной железы, что негативно сказывается на развитии плода.
  • Порой беременные вынуждены принимать определенные медикаменты, которые вызывают больший приток крови к матке, отчего ребенок в ускоренном темпе, получает все необходимое для своего роста.

Еще множество факторов влияет на то, что у женщин наблюдается крупный плод при беременности. К ним относятся такие показатели, как возраст матери «до 20 и после 35 лет, заболевания, сопровождающиеся нерегулярным циклом и прочее».

Крупный плод при беременности – признаки развития и способы выявления макросомии

Крупный плод при беременности – признаки развития и способы выявления макросомии

Не всегда наличие большого живота указывает на крупные размеры ребенка. Для начала необходимо провести обследование, дабы исключить возможное многоводие или многоплодную беременность.

Лечащий врач уже к 30 неделям может определить крупный плод, но более тщательное обследование проводится на поздних сроках. Именно для этого женщине необходимо проходить процедуру взвешивания при каждом визите к врачу. С случаях, когда еженедельная прибавка составляет более 0,5 кг, а отеков и токсикозапри этом не наблюдается, можно говорить о чрезмерном развитии ребенка.

Для того, чтобы определить, как развивается малыш врач в обязательном порядке проводит измерение окружности живота и высоты дна матки. Если окружность превышает 100 см, а высота дна – 40 см, то определяется макросимия. С помощью этих измерений можно вычислить и примерный вес ребенка, достаточно перемножить значение окружности на высоту дна.

Советуем к прочтению: Хилак Форте при беременности, Хофитол при беременности, Мороженое при беременности

Крупный плод при беременности занимает очень много места, отчего все органы женщины оказываются смещенными, именно поэтому женщины мучаются с изжогой, тошнотой, частым мочеиспусканием и прочими неприятными последствиями. Но есть и более опасное последствие – большой плод может пережимать полую вену, что часто сопровождается обмороками, чтобы этого избежать женщине необходимо избегать лежать на спине на ровной плоской поверхности.

Так же под удар попадают мышцы и кости женщины. Часто такая беременность сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, ребрах и ногах, возможно проявление варикоза и растяжек, частый тонус так же сопровождает женщину, вынашивающую крупного малыша.

Наиболее точным определением размеров плода является исследование с помощью аппарата УЗИ. Во время исследования узист измеряет все органы и части ела ребенка. И если наблюдается увеличение головы, размеров живота, а так же не соответствуют параметры внутренних органов, не говоря уже о наличии жидкости внутри не рожденного организма, можно говорить, что ребенок страдает от гемолитического заболевания.

Протекание беременности с большим плодом

Протекание беременности с большим плодом

Если показатели развития ребенка превышают установленные нормы, то совсем не обязательно, что беременность будет протекать с осложнениями. Чаще всего самочувствие женщины начинает ухудшаться лишь к концу срока. Иногда можно наблюдать быстрое развитие гипоксии и нарушение работы плаценты из-за активного роста у плода.

Рост крупного ребенка должен постоянно контролироваться врачами. Для этого необходимо:

  • обследования на присутствие многоводия или беременности с несколькими плодами;
  • наблюдение у эндокринолога, на восприимчивость к глюкозе, дабы не пропустить возможное появление сахарного диабета;
  • регулярное УЗИ и измерение живота беременной;
  • обязательные занятия гимнастикой;
  • женщина должна придерживаться диеты, которой ей рекомендовал врач;
  • полное или частичное исключение препаратов, активирующих обменные процессы организма.

Роды у женщины с крупным плодом

Роды у женщины с крупным плодом

Больше всего женщину беспокоит вопрос, если у нее крупный плод — кесарево или естественные роды? Подобный вопрос является совершенно резонным, ведь роды это сложный процесс, а если еще и рождается крупный ребенок, то вдвойне. Вот некоторые из возможных противопоказаний к естественному родоразрешению:

  • если у женщины узкий таз, то ребенок может не пройти через родовые пути, даже если матка будет полностью раскрыта. Порой даже у женщин с нормальными размерами таза возникают осложнения в процессе родов из-за большой головы ребенка.
  • воды могут отойти раньше. При крупном размере плода, возможно, что воды отойдут раньше, чем шейка матки раскроется до 8 см. Это возможно из-за того, что крупный ребенок не может подойти вплотную к зеву матки, и при этом нет разделения на передние и задние воды, что может очень негативно отразиться на малыше. К тому же, в безводный период возможно выпадение либо части пуповины, либо ручки/ножки ребенка. В итоге раскрытие становится медленным и намного болезненей, из-за чего женщина остается без сил к моменту потуг. В случае, когда безводный период длится более 12 часов, повышается риск поражения внитриутробной инфекцией, которая может поразить и мать, и ребенка. Если произошло выпадение части тела ребенка или пуповины, то назначается экстренное оперативное родоразрешение.
  • порой роды могут сильно затянуться или же схватки совсем ослабнут. Это опасно, в первую очередь, для ребенка, так как у него возможно кислородное голодание, в результате чего пульс ребенка сначала возрастает, а после начинает идти на спад, что так же является предпосылкой к оперативному вмешательству медиков.
  • Возможен разрыв стенок матки. Из-за того что головка ребенка более крупная, родовые пути могут быть слишком малы для нее. У ребенка с нормальными размерами, кости черепа малыша смещаются для более плавного прохождения по родовым путям, но крупный плод не всегда может это сделать из-за чего возможен разрыв матки.
  • Из-за того, что ребенок долго находится в одном положении, он оказывает давление не только на матку, но и на органы находящиеся в малом тазу. Сдавливание может привести к нарушению кровотока. В результате чего в дальнейшем возможно отмирание пережатых клеток, что приводит к возникновению отверстий в мочеполовой или прямокишечно-влагалищных систем.
  • Из-за своих больших размеров, во время родом ребенок может спровоцировать разрыв связок матери, либо расхождение или же переломы лонного сочленения. Зачастую в таких случаях, после рождения ребенка матери требуется дополнительное оперативное вмешательство.
  • Прохождение плечиков во время родов тоже является важным моментом. Случается, что форма плечей превышает размер головы, но это возможно лишь в случае диабетической фетопатии. В данном случае малыш подвергнут опасности перелома ключицы, плеча или же шейного отдела.
  • В результате движения ребенка, кости его черепа сдавливаются. Но при больших размерах, возможно, что в процессе родов смещение костей черепа чревато возможным кровоизлиянием.

Процесс родов

Только специалист может сказать может ли женщина родить естественным путем, или же необходимо кесарево.

Вот несколько факторов, влияющих на оперативное вмешательство:

  • возраст рожающей женщины «до 18, либо старше 35»;
  • ребенок «сидит на попе», т.е. при ягодичном расположении плода;
  • беременность больше 41 недели;
  • маленькие размеры таза;
  • крупный размер ребенка, либо заболевания матки, а так же ее индивидуальное строение;
  • если женщине запрещено проходить через потужной период «по рекомендации узких специалистов»;
  • если помимо больших размеров ребенка у матери уже встречались акушерские осложнения «неоднократные выкидыши, мертворождение, вмешательство в процесс зачатия»;
  • при любых возникших осложнениях во время естественного процесса родов.

При подготовке к самостоятельным родам должны учитываться следующие факторы:

  • раннее обнаружение узкого таза;
  • постоянных контроль процесса родов, схваток и самочувствие ребенка;
  • отслеживание раскрытия, периодичности и силы, с которой протекают схватки, а так же длительность самого процесса родов;
  • при необходимости использование необходимых препаратов для нормального протекания потуг;
  • контроль самочувствия женщины после родов, во избежание открытия кровотечения.

Дети, родившиеся крупными, относятся к группе повышенного риска, так как у них более вероятно развитие заболеваний или даже смертности в первые несколько месяцев жизни. Так же возможны и опасные осложнения в процессе родоразрешения, к ним относятся переломы, либо последующее развитие патологий ЦНР.

То, что нужно знать при беременности с крупным плодом

Абсолютно всем женщинам, которые вынашивают крупного ребенка необходимо лечь в стационар за две недели до ПДР, чтобы провести все необходимые исследования. Это нужно для того, чтобы врач смог спланировать примерное течение родов, а при необходимости назначить дату операции.

Если крупный ребенок наблюдается при течении первой беременности, то роды обычно проходят естественным путем, при условии, что не возникало никаких осложнений в процессе вынашивания плода.

Чтобы не допустить слишком активного роста ребенка необходимо с самых первых дней беременности придерживаться правильного питания. Для этого женщине нужно определить свою норму важных элементов. Ни в кое случае не нужно переедать и есть вредную пищу, перенасыщенную жирами. Сладкое и мучное тоже стоит исключить из беременного рациона.

Рекомендуется кушать фрукты, нежирное мясо, овощи и прочее.

Если у беременной нет никаких ограничений по физической нагрузке, то будет полезно заняться специальной гимнастикой, рассчитанной специально для женщин в положении. Это может быть специальная йога или же посещение бассейна.

Как итогом всего вышеперечисленного нужно сказать, что крупный плод – это не всегда патология. Бывает, что такое развитие ребенка – абсолютная норма. К тому же у подавляющего большинства женщин, вынашивающих крупного ребенка, беременность, как и роды, протекают абсолютно нормально. Главное, следовать все выданным рекомендациям и чувствовать себя как можно спокойней и уверенней.

Читайте также


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Оля

    Родила на 42 неделе, малыш был крупным!

  2. Таня

    уж точно не вижу в этом проблемы

Комментарии закрыты.