Низкая плацентация при беременности

Существует множество неутешительных диагнозов, которые может услышать женщина в первом и втором триместре беременности. По статистике, 90% рожениц сталкиваются с проблемой низкого расположения плаценты. Данная аномалия может таить в себе опасность для здоровья матери и ребёнка. Чтоб снизить возможности риска преждевременного прерывания беременности, нужно регулярно контролировать состояние клиническими анализами и диагностическим ультразвуковым исследованием. 

Что такое плацента?

Что такое плацента?

У этого уникального органа существует множество наименований: хорион, детское место, послед. Это исключительный орган, который образовывается в организме женщины только во время гестационного периода. Представляет собой уплотнённую оболочку, которая располагается на стенке матки. Главной функцией этого органа является обеспечение плода всем необходимым: кислородом, питательными веществами. Помимо этого, плацента выполняет роль внутриутробного фильтра, препятствующего попаданию в организм плода вирусов, инфекций и вредных токсинов с кровотока матери.

Общепринятые нормы расположения хориона

Общепринятые нормы расположения хориона

При здоровой и нормально протекающей беременности послед размещается в полости матки, ближе к её дну (верхняя граница) или же на задней стенке. Именно в этих областях наиболее благоприятные условия и оптимальный кровоток.

На практике встречаются случаи, когда послед размещается ближе к зеву матки (шейка матки) или же полностью перекрывает его. Данные аномалии и носят название низкой плацентации при беременности или полного её предлежания. Для нормального развития плода и благоприятного течения беременности плацента не должна быть опущена более чем на 6 см к зеву матки. При обнаружении факта расположения хориона на расстоянии, меньшем 6-ти см (в медицинской практике — 2 см) ставится диагноз низкой плацентации. При локализации плаценты непосредственно на зеве матки, говорят о полном предлежании детского места.

При диагностике данного состояния врачами недаром применяется принцип расстояния шести сантиметров. Данный показатель обусловлен анатомическим строением репродуктивных органов женщины. Именно в верхних долях матки лучший кровоток и условия для формирования и функционирования плаценты.

Обнаружение низкой плацентации при 20 неделях беременности — диагноз серьёзный, но имеющий благоприятные прогнозы. Вплоть до срока 34 недель — плацента имеет свойство подниматься вверх и занимать правильное положение. Полное предлежание, которое не прошло до обозначенного срока беременности является показанием к оперативному вмешательству, так как влечёт за собой осложнения в родах и опасность жизни плода.

Что же это такое низкая плацентация при беременности?

Что же это такое низкая плацентация при беременности?

Данный диагноз проявляется тремя возможными вариантами размещения детского места:

  • при заниженном расположении плаценты, но при этом отсутствует перекрытие зева;
  • хорион очень низко находится и частично закрывает или наплывает на зев матки;
  • зев абсолютно перекрыт сформированной плацентой.

В первых двух случаях медики не исключают возможность появления малыша на свет естественным путём, при третьем же — только плановое кесарево. Объясняется это тем, что при полном перекрытии зева матки, послед выступает в роли пробки и не даёт голове плода опуститься в область малого таза. Ситуация когда плацента полностью перекрывает зев матки намного хуже чем низкая плацентация. Такой диагноз опасен не только для плода, но и несёт в себе риск для здоровья женщины и её последующей способности к вынашиванию и рождению детей.

В норме оплодотворённая яйцеклетка должна проникать в стенку влагалища, создавая при этом специфическое углубление (лакуну), именно лакуна со временем и видоизменяется в плаценту. При отсутствии дефектов на стенках матки, яйцо крепится на задней стенке или маточном дне. К дефектам, которые могут повлиять на неправильное расположение плодового яйца, специалисты относят:

  • шрамы, которые остались после хирургических абортов и вмешательств;
  • миоматозные узлы;
  • загрубевшие рубцы после кесарева сечения (рубцам более 5 лет);
  • врождённые анатомические особенности.

При низкой локализации плаценты большой риск развития гипоксии и гипотрофии плода. Эти состояния известны как сильное кислородное голодание плода, они наносят непоправимый ущерб ребёнку и могут стать причинами задержки развития. Также стоит опасаться преждевременного отслоения и старения плаценты. Отслоение плаценты может быть полное или частичное, данное состояние опасно не только развитием кровотечения, а и образованием внутриматочной гематомы при неполном отслоении и скрытом кровоизлиянии. Чем больше область отслоения хориона, тем больше угроза жизни плода. Ведь послед с нарушенной целостностью не может выполнять все необходимые функции.

По статистике, только у 95% женщин, с низкой плацентацией при 20 неделе беременности патология сохраняется до 32 недели. Это обусловлено постоянным ростом и увеличением матки.

Тем не менее пациентке стоит регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации. Характерно это из-за ряда возможных осложнений и состояний, которые могут возникнуть при низкой плацентации до родов, а именно:

Причины

Причины

Обычно доктора не сходятся во мнении причин возникновения данной патологии. Выделяют несколько основных и второстепенных. Считается что низкое расположение хориона обусловлено анатомическим строением репродуктивных органов и строением таза женщины. Способствовать этому явлению могут как врождённые, так и приобретённые дефекты, как следствие негативных факторов. Особо в группу риска врачи относят пациенток старшего возраста, которые были ранее беременны. Перенесённые в прошлом воспалительные процессы, половые заболевания, аборты, дефекты сосудов органов малого таза могут стать причиной низкой локализации плаценты.

Симптомы

Симптомы

Основные симптомы низкой плацентации при 21 недели беременности проявляются как кровотечение или же сильные тянущие боли, локализованные в нижней части живота, которые отдают в поясничный пояс. Тревожные симптомы могут появиться при физических нагрузках, сильных нервных переживаниях, приступах кашля и во время принятия горячих ванн. Кровотечение начинается с малого и резко набирает силу, заметив что-то подобное, стоит незамедлительно вызывать скорую или самостоятельно ехать в больницу. К этому приводит постоянно увеличивающийся тонус матки. К 30-й неделе беременности существует риск внезапного развития кровотечения. Частые и регулярные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии. Эти состояния пациентки сопровождаются общей слабостью, вялостью независимо от времени суток, ухудшением состояния волос, ногтей и кожи.

Диагностика

Диагностика

Диагностика низкой плацентации при беременности на 22 неделях проводится с помощью ультразвукового исследования. Как правило, недуг обнаруживается на более ранних сроках, но говорить о нём как о патологии можно лишь с этого срока гестации. При таком методе исследовании удаётся получить точный результат и оценить насколько низко опущена плацента в матке. Дополнительная диагностика состояния роженицы и плода возможна при клинических анализах крови и фиброгена. В критических случаях прибегают к инвазивным методикам, но они могут навредить пациентке и плоду. К ним относятся: амниография, изотопное сканирование. Вынести окончательный вердикт возможно после проведения медиком пальпации. В крайних случаях проводят внутривлагалищное исследование, но оно весьма рискованно для здоровья плода.

Лечение

Лечение

Многие женщины, услышав диагноз низкая плацентация при беременности, надеются следом услышать и лечение данной патологии. Но к сожалению, медикаментозного лечения не существует. Здесь можно полагаться лишь на то, что с увеличением срока беременности, хорион сам поднимется внутри матки.

Данный недуг требует постоянного контроля при помощи УЗИ. Беременным с низкой плацентацией стоит соблюдать меры предосторожности и вести максимально щадящий образ жизни. Категорически запрещено:

  • поднимать тяжести;
  • вести половую жизнь;
  • любого рода физические нагрузки;
  • поездки в общественном транспорте.

Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим, во время сна стоит держать ноги на возвышенности. Можно попробовать применить технику визуализации, такому приёму можно научиться самостоятельно следуя указаниям психолога. Визуализация требует полного сосредоточения мыслей на представлении себе плаценты, которая постоянно поднимается вверх.

Роды

Роды

Роды при низкой плацентации довольно редкое явление. Это обусловлено тем, что хорион имеет свойство мигрировать до 32-35 недель гестационного срока. С ростом плода и растягиванием матки, как правило, поднимается и плацента. Так что если обнаружена низкая плацентация при беременности на сроке 19 недель, то есть вероятность, что к дате родов всё придёт в норму. Если же этого не произошло, то существует риск осложнений при родах.

Основная опасность, которая кроется в родах при низком предлежании — это риск отслоения плаценты, что в свою очередь, грозит жизни плода. Если плод находится в головном предлежании, то при продвижении его головки по родовым каналам, кровотечение, начавшее от отслоения плаценты, может остановиться. Оперативное кесарево сечение показано при тазовом предлежании плода.

Расположение плаценты близко к краю зева матки (менее 6см) считается показанием к проведению планового кесаревого сечения. Но иногда врачи все же разрешают пациенткам с данной патологией рожать самостоятельно. В таком случае роды должны проходить под присмотром не одного врача и в любой момент стоит быть готовым к тому, что может понадобиться проведение экстренного кесарева.

Услышав вердикт врача о низкой плацентации при беременности на ранних сроках, не стоит паниковать и нервничать — негативными мыслями и настроем вы можете лишь навредить. Стоит беречь себя и ждать более поздних сроков. Главное — оптимистическое настроение и положительные эмоции.

Во многих европейских странах данный диагноз не ставится вплоть до 32 недели беременности и не является патологией, а относится лишь к состояниям, требующим пристального внимания врача и контроля при помощи ультразвукового исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: