Коагулограмма при беременности

Когда девушка беременеет, она должна следить за своим состоянием здоровья, чтобы выносить и родить здорового ребёнка. Для этого, любой новоиспечённой маме, нужно пройти ряд обследований, что назначил ей врач-гинеколог как, например, коагулограмма при беременности, для того, чтобы вовремя выявить различные заболевания или дефекты органов, а также для мониторинга разных жизненно важных функций её организма.

Коагулограмма при беременности расшифровка

Коагулограмма при беременности расшифровка

Коагулограмма — это процедура, которая нужна для оценивания способности крови человека сворачиваться. Данный процесс также известен под названием гемостазиограмма. С его помощью, можно определить склонность будущей матери к различным болезням, которые связанны с сердцем и сосудами, по типу тромбоза, или внутренним кровотечениям, что может привести к трагическим последствиям.

Перейдём к первому вопросу «Коагулограмма при беременности расшифровка по триместрам». Поскольку данная процедура связана с кровью, то заранее понятно, что вы её будете сдавать на проверку. Как же к этому подготовится?

Данный процесс, требует три основных (плановых) сдачи крови:

  • Как только вы становитесь на учёт по беременности у врача;
  • Во втором триместре беременности — с 21 по 23 неделю;
  • В третьем триместре — с 30 недели по 36.

Вот в такой последовательности вам нужно будет сдать кровь на анализ. Также, дополнительная сдача производится, если:

  1. До этого вы не могли забеременеть долгое время;
  2. До этого, у вас было 3 и более случаев непроизвольного прерывания беременности;
  3. Появлялись осложнения при прошлых беременностях, по типу:
  • беременности двойней или тройней;
  • если до этого у вас было экстракорпоральное оплодотворение;
  • плод отставал или остановился в развитии;
  • имели место быть гестозы и другое.
  1. У беременной есть варикозное расширения вен;
  2. У будущей матери при лёгких ушибах образуются кровоподтёки и гематомы, слабые сосуды носа, даже кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  3. Различного вида вредные привычки;
  4. Если есть надобность оценить состояние печени беременной. Этой процедурой можно выявить отклонения от нормы, если они есть;
  5. Мониторинг сворачиваемости крови. За данной функциею нужно следить, чтобы можно было вовремя избавиться от тромба, или предотвратить его появление у девушки, с повышенной сворачиваемостью крови;
  6. И конечно же, если у девушки возможны проблемы со сворачиванием крови.

Если доктор вам прописал пройти данную процедуру, то вам следует сдавать анализы для неё, только на пустой желудок, поскольку так намного меньше шансов, что вам поставят неправдивый диагноз. Нельзя есть раньше чем за 8 часов до сдачи анализов, нельзя пить чай, кофе, газировку и остальные похожие напитки, также нельзя употреблять сладкого. Перед данным процессом можно пить воду без газа.

Девушкам, которые курят, нельзя курить как минимум за полчаса до сеанса. Также непозволительны тяжёлые физические нагрузки. Перед сеансом не должно быть волнения, потому как можно нарушить диагностику, за счёт выброса определённых гормонов в кровь.

Кровь берётся из вены на изгибе руки.

Как понять, что же показала коагулограмма?

Как понять, что же показала коагулограмма?

Есть два типа процедуры – это простая и расширенная:

Простая:

  • Фактор II свёртывания крови (протромбин), международное нормализированное отношение (МНО);
  • Активированное частичное тромбопластиновое время;
  • Фибриноген;
  • Тромбиновое время.

Расширенная коагулограмма назначается, когда есть какие-то проблемы в показателях, делается она либо вместо простого сеанса, либо же после. В данном типе этой процедуры указываться дополнительные параметры, такие как:

  • Антитромбин III группы;
  • Д-димер;
  • Волчаночный антикоагулянт.

Расширенная процедура назначается при определённых показаниях, вот эти условия:

  • До этого вы никак не могли забеременеть;
  • Вы не могли выносить до конца, или родить ребёнка ни разу, сколько бы вы ни пытались;
  • Смерть не родившегося ребёнка в утробе;
  • Беременность двойней и более;
  • Различные болезни крови, передавшиеся по наследству;
  • Тяжёлые формы гестоза.

Сами вы не сможете нормально расшифровать показатели коагулограммы, этим занимается ваш лечащий врач-гинеколог.

Я надеюсь, что после прочтения этой половины статьи у вас не осталось вопроса, по типу: «коагулограмма при беременности что это за анализ».

Как понять, что же показала коагулограмма?

Теперь же разберём все показатели более подробно, дабы хотя бы представлять, о чём вам скажет доктор. И также, в последующей части статьи мы ответим на вопросы «Что собой представляют эти гормоны и проверки с ними? Для чего они?» и раскроем тему нормы коагулограммы при беременности.

Протромбин

Протромбин

Протромбин – сложный белок, самая важная часть данной процедуры, показывает состояние и работоспособность системы организма, которая отвечает за сворачивание крови. Если на гемостазиограмме ваши показатели будут не в пределах нормы, то врач сможет своевременно определить признаки тромбоза, сможет спасти жизнь ребёнку и вам. «Коагулограмма при беременности расшифровка по триместрам» – это как раз тот вопрос, который сейчас многих посетил, ответ таков: эту процедуру нужно проходить молодой маме каждый триместр, для постоянного контроля своего здоровья, дабы избежать отслаивания плаценты и большой кровопотери при родах.

А также данный показатель даёт возможность вашему врачу, следить за отклонениями в работе печени и желудочно-кишечного тракта. Вы сейчас, наверное, думаете — «Но, как этот «Фактор II», связан с органами, которые тут описаны?»

Сейчас объясним. Данный гормон выделяется при работе печени, производя, витамин К. Этот витамин в организм поступает двумя способами: первый – это через еду, при переваривании которой выделяется этот компонент, а второй – выделяется микрофлорой кишечника и желудка.

Как мы все знаем, ещё со школьной биологии, для переваривания пищи, наш организм задействует, кроме желудка и кишок, также и печень, которая, в свою очередь, вырабатывает жёлчь, для химических процессов у вас при пищеварении.

Снижение протромбина, будет означать:

  • Функционирование печени производится ненадлежащим образом;
  • Плохое всасывание витамина К;
  • Плохое состояние микрофлоры органов, что приводит к недостаточному производству витаминов.

Если обнаруживаются характерные симптомы, то назначается расширенная гемостазиограмма, дополнительные исследования крови на печёночные ферменты, также даётся направление доктором, на повторную сдачу крови или кала. Возможно, ещё вам могут назначить УЗИ повреждённых органов.

Конечно же, есть эталонное значение данного гормона в крови, оно составляет 77-143% по шкале измерения «Квик».

Повышенный уровень данного гормона, может быть по нескольким причинам:

  • Если ваш организм склонен к тромбозу артерий и вен. Например, различные ваши состояния, такие как, инфарктное состояние, закупоривание тромбами артерий и сосудов;
  • Если вы принимали лекарства, которые тормозят действия витамина К, или же снижают его количество в крови.

Пониженный уровень протромбина, врач обнаружит при:

  • Низкий процент фиброгена в вашей крови;
  • Недостаток фермента К, предрасположенность организма малыша к частым кровотечениям;
  • Нехватка витамина К в организме, что приводит к не сворачиваемости крови и обильным кровотечениям.

Приём различных лекарств, по типу кумаринов, тоже понижает уровень этого гормона.

Международное нормализованное отношение – это скорость, с которой сгусток крови (тромб) формируется до тех размеров, чтобы закупорить сосуд или вену.

Если будущая мать, проходила или проходит лечение антикоагулянтами, то в результатах процедуры коагулограммы, будет также написано и значение МНО, но только если девушка предупредила об этом (предупредить нужно обязательно).

Данный показатель, у людей с нормальным состоянием крови, не выходит за рамки 0,8-1,3. Но это общепринятые рамки. Дабы сделать эти цифры точнее – проводят анализы, для того, чтобы лечащий врач определил уровень МНО.

Если значение международного нормализированного значения ниже нормального, то дозировка препаратом для разжижения крови мала, что увеличивает риск появления тромба.

Если это значение находится выше нормы, то увеличивается не сворачиваемость крови, что приведёт, например, при порезе, к большой кровопотере.

Поэтому эти данные нужны для расчёта дозы, которая нужна беременной, чтобы избежать рисков.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – переиод времени, за который формируется тромб. Находится данное число лабораторным методом. Из крови извлекается плазма, в которую медицинские работники добавляют различные реактивы. Таким искусственным способом, они проводят имитацию начала процесса сворачивания крови в человеческом теле.

Так, определяется недостаток различных факторов для свёртывания крови. Этим же методом, определяются в крови человека гормоны, что тормозят этот процесс, засекается время образования тромба в организме человека.

Значение АЧТВ будет считаться нормальным, если оно не будет выходить за пределы 16-19 секунд.

Но, у беременных этот временной промежуток составляет 23-37 секунд.

Когда добавляют реактивы в кровь и это значение переходит рамки 19-ти секунд (длительность формирования тромба), то это говорит, о склонности будущей матери к большим потерям крови:

  • Одна из фаз (вторая или третья) ДВС-синдрома у беременной;
  • Гемофилии групп А,В или С;
  • Чрезмерное создание антител к фосфолипидам.

Если же, значение АЧТВ меньше, нежели 16 секунд, это значит:

  • Что у беременной начальная фаза ДВС-синдрома. При травмах, у неё будет с большой скоростью создаваться сгустки крови и тромбы в сосудах и артериях;
    • Что у будущей матери присутствует тромбоз;
    • Высокий процент активированных факторов сворачивания крови;
  • Нанесение травмы при процедуре сдачи крови (такая сдача проводиться не один раз, поэтому во второй раз, лучше сдавать кровь с другой руки).

Фибриноген

Фибриноген

Фибриноген или I фактор – данный белок, главный компонент сгустков в кровеносных сосудах. Если человек здоров, то он вырабатывается печенью, подаётся в кровь, и проходит по всей системе. Если появляется повреждение в сосуде, данный компонент накапливается в этом месте, превращаясь в нерастворимую субстанцию, закупоривая приток кровяных телец, что останавливает кровотечение.

Когда у человека достаточно этих компонентов в крови, то кровоток останавливается и рана начинает затягиваться, но, если же не хватает факторов для этого, то терять кровь женщина будет долгое время. Чем меньше процент фактора в крови, тем дольше будет накапливаться фибрин на месте раны, и закрывать её. Если же, данных компонентов с избытком, то наблюдается появление тромбов без повреждений, что приводит к закупорке сосудов.

Норма этого белка в организме:

  • Срок беременности до 12 недель – 2.00-4.00 г/л;
  • После 12 недель – нормальное увеличение белка до 6,5 г/л;
  • Предельный минимум фиброгена в крови – это 0,5 г/л.

Повышение данного белка в организме свидетельствует о:

  • Острых инфекционных воспалительных процессах в организме, по типу гриппа;
  • Плохая работа щитовидной железы, малое количество нужных гормонов;
  • Плохой обмен белков в организме;
  • Ближайшие хирургические операции;
  • Высокое содержание женского гормона – эстрогена;
  • Ожог большого процента тела.

Пониженное количество:

  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • Нехватка в организме витаминов В12 и С;
  • Гестоз;
  • Сердечная недостаточность;
  • ОПМЛ;
  • Осложнений после родов;
  • Плохое состояние и функционирование печени;
  • Тромболизис.

Тромбиновое время

Тромбиновое время

Время, которое проходит, к моменту образования тромба, от момента смешивания плазмы с тромбином. Нормальное время, у беременной женщины, составляет от 10,4 до 25 секунд.

Если время больше чем 25 секунд, это значит что:

  • Фибриноген ниже нормы;
  • Проблемы с печенью из-за отклонений в фибриногене;
  • Прохождение фибринолитической терапии беременной;
  • Большого содержания жёлтого пигмента билирубина в крови.

Если время образования тромба ниже чем 10,4 секунды, то это значит что:

  • Уровень фибриногена в крови слишком высокий
  • Первая стадия диссеминированного внутрисосудистого свёртывания

Антитромбин III

Антитромбин III

Этот компонент является сложным белком, поступает в кровоток из сосудов и печени, его задача, тормозить свёртывание крови. Данный белок нужен для предотвращения появления чрезмерного количества тромбов в сосудах. Нормальное количество АТЗ в крови от 70% до 120%

Повышенным АТЗ может быть при таких условиях:

  • Если вы болеете острой формой гепатита;
  • В вашем организме, имеют место быть воспалительные процессы;
  • Если в вашей печени застаивается жёлчь;
  • При остром панкреатите;
  • При лечении антикоагулянтами;
  • При нехватки витамина К в организме.

Пониженный показатель, может присутствовать если:

  • У вас врождённая нехватка антитромбина III;
  • Острой формы диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • Атеросклероза;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Если беременная проходит курс лечения препаратом гепарин;
  • При закупоривании сосуда тромбом.

Д-димер

Д-димер

Это главный показатель, что говорит о процессе создания тромба и рассасывании фибрина. Норма, для беременной девушки, это повышение в 3-4 раза этого показателя к концу беременности. Такой его рост происходит не за мгновение, он постепенный, может расти быстрее, или медленнее. Если рост слишком быстрый, это может значить, что есть определённые осложнения, например, какие-то заболевания почек или же сахарный диабет.

Нормальные значения в разных клиниках не согласованы. Поэтому норму мы берём из независимой клиники «Евромед»:

  • I триместр – показатель меньше 284 нг/мл;
  • II триместр – показатель меньше 457 нг/мл;
  • III триместр – показатель меньше 665 нг/мл;

Данное значение, не должно быть меньше чем 33 нг/мл.

В клинике под названием «АлтраВита» другие значения для Д-димера:

  • I триместр – от 0 до 523 нг/л;
  • II триместр – от 440 до 1200 нг/л;
  • III триместр – от 888 до 2086 нг/л.

А также, для сравнения возьмём ещё одну клинику, называется она «Хеликс»:

  • До 13 недели – 0-0,56 мкг/мл;
  • 13-21 неделя – 0,3-1,5 мкг/мл;
  • 21-29 неделя – 0,4-1,8 мкг/мл;
  • 29-35 неделя – 0,4-4 мкг/мл;
  • 35-42 неделя – 0,5-3,2 мкг/мл.

Повышенные количества данного показателя наблюдаются, при:

  • Образовании тромбов в глубоких венах;
  • Синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • Попадании инфекции, микробов, которые приводят к воспалению;
  • Болезнях печени;
  • Гематомах большой площади тела.

Также данный показатель поднимается, если накануне проверки, вам делали операцию (даже посещение дантиста, с последующим удалением зуба). Поздний гестоз, также частая причина.

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт

Это антитела, которые поставляются в кровь организмом, для прекращения превращения протромбина в тромбин. Если женщина здорова, то данный показатель отсутствует. Если обнаруживаются эти антитела, это означает, что будущая мать заражена каким-то аутоиммунным заболеванием, по типу системной волчанки. В таком случае наш организм начинает воспринимать собственные нормальные клетки, как чужеродные и начинает выделять антитела для борьбы с ними.

Как выявить волчаночный антикоагулянт? Его можно обнаружить при:

  • Если тромб закупорен
  • Постоянные нежелательные прерывания беременности, до этого из-за антифосфолипидного синдрома
  • При «НЯК»
  • При птичьем гриппе, атипичной пневмонии, или при наличии других аутоиммунных болезней;
  • При присутствии инфекционных заболеваний типа ВИЧ и т. д.

Если беременная лечится антикоагулянтами, то это может привести к обманному процессу. Проверка на данные антитела может показать отрицательно, но они останутся в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: